福州市第一医院打造医联体运行样本

  近日，51家乡镇卫生院、社区卫生中心等基层医疗机构签约加入福州市第一医院医疗联合体。至此，福建首家医联体市一医联体共有91家成员单位，是福建省规模最大的医联体单位。
　　福州市第一医院医联体是福建省内医联体运行的成功样本。
　　
个性化帮扶 提升基层医疗机构诊疗水平

　　市一医联体理事长、福州市一医院院长张帆介绍，市一与成员单位根据级别与功能，开展管理、技术、人才和信息等方面单项或多项协作，实行“专科协作、技术帮扶、领办与支援帮扶基层医疗机构”三大运行模式。
　　市一医院长期选派专家和中级医护人员分别到各成员单位，开展定时门诊、查房、手术、讲座等工作，并免费接收基层医院卫技人员进修，举办专题技术业务和管理干部培训班，无偿选派有经验的医院管理人员与成员单位挂靠定点指导，提升基层管理能力。
　　技术帮扶，改善了基层医疗短板。根据每家成员医院实际情况，开展科室共建，提高诊疗水平。至2016年底，市一医院已经帮扶基层单位开展腹腔镜、血液透析、小儿全麻、肠胃镜、无痛人流、输尿管切开取石等52项新技术新项目。
　　医联体还利用信息化技术和手段，开设远程会诊中心，包含1+1远程门诊、心电远程门诊、B超多学科远程会诊室、在全省率先组建的放射影像远程门诊。
　　据介绍，3年多来，医联体实现危重症双向转诊上转4313人，下转1859人，下派专家8344人次；开展远程放射转诊11852人次，远程心电转诊12585人次，检验转诊14922人次；完成门诊159646人次，其中专家定期坐诊帮扶138441人次，技术骨干长期对口支援21205人次；主持查房3578次，其中专家定期坐诊帮扶3053次，技术骨干长期对口支援525次；组织病历讨论1198场，其中专家定期坐诊帮扶718场，技术骨干长期对口支援480场；
　　主刀疑难手术462台，其中专家定期帮扶主刀手术336台，技术骨干长期对口支援主刀手术126台，初步构建医联体内分级诊疗格局。
　　
就医享大医院的服务 家门口的价格

　　医联体既保证了疗效，又节省了费用。
　　据介绍，医联体内双向转诊取消新农合和医保二次起付线，医联体内县级医疗机构（含县级二院、参照县级医院管理的甲类卫生院）无法医治的重大疾病按规定程序转入福州市第一医院救治的患者，新农合报销比例参照参合地县级医院政策执行。
　　例如，家住闽侯的薛女士因急性心肌梗塞到闽侯县医院就诊，后转入福州市第一医院接受冠脉内支架植入术，十天后出院，住院总费用124629元，因支架的费用部分自付，报销比例约55%，新农合补偿金额为68136元，个人支付56493元。
　　如果按县外就医，薛女士应自付县级以上二次起付线800元，新农合补偿金额为38614元，个人支付86015元。患者现金自付比享受医联体双向转诊补偿政策多出29522元。
　　闽侯县第二医院院长郭威告诉记者，市一医联体开展门诊预约服务，让患者在家门口就能享受大医院的医疗服务。基层无法诊疗的门诊病人，可通过信息网络平台和客服中心预约到市一医院就诊。而远程医疗服务，也方便了就诊群众。
　　张帆说，如何利用三甲医院和二级医院的资源对基层医院进行帮扶，是医联体的一个重要任务，也是新医改所推进的分级治疗和双向转诊制度落地的基础。